[摘要](2103)
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摘要:
目的 胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉内固定 ,其疗效与螺钉固定的长度、螺钉的植入方向以及骨密度大小诸因素相关 ,为此进行生物力学分析 ,为临床手术提供依据。方法 采用 6具成人新鲜脊柱标本 ,应用实验应力分析手段进行测试。结果 长螺钉的应变比短螺钉应变在压缩、前屈、后伸、侧屈分别小 1 6%、4 1 %、5 6%、4 1 % ;其强度分别提高 1 6%、4 1 %、5 5 %、4 1 % ;其脊柱位移分别小1 8%、2 5 %、32 %、30 % ;轴向刚度分别提高 1 8%、2 5 %、32 %、30 % ( P 均 <0 .0 5 )。螺钉平行植入与椎弓根成 7°角植入 ,后者其拔出力大 2 0 % ,拔出位移增加 7% ,能量增加 1 8% (P <0 .0 5 )。骨密度对拔出力的影响 ,正常组与骨质疏松组相差 67% ,相应的相对位移、应变、能量两组平均相差均在 1 6%以上(P <0 .0 5 )。结论 手术中应注意椎弓根螺钉固定相关因素 ,这对提高手术质量 ,减少并发症起着重要作用。
