摘要:目的:建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前韧带损伤,用锚钉加强修复结合螺钉固定的有限元模型,比较其受力及变形情况,为临床诊治提供理论依据。方法:选取1例正常男性青年的踝关节CT图像,建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前联合损伤有限元模型,对损伤模型置入锚钉固定为实验组,使用螺钉固定为对照组。通过有限元分析计算,观察两组模型在各种载荷工况作用下的最大应力分布和最大变形情况。结果:在垂直的载荷作用下,实验组的变形量均高于对照组6.8%,外旋载荷时达到22.6%,而内旋载荷时低5.1%;在同级载荷作用下,模型上的最大应力峰值,对照组和实验组相差不大;实验组模型的最大应力,因为锚钉固定的作用,最大应力峰值是由胫骨远端骨折固定的螺钉承担。而对照组是由钢板和下胫腓联合螺钉的坚强固定来承担;锚钉上的最大应力数值均分布在螺钉上,缝合线主要起到固定作用。结论:下胫腓螺钉及锚钉固定都能有效地治疗踝关节骨折固定后遗留下胫腓不稳,锚钉固定使得钢板上应力分散,在固定下胫腓的同时具有更大的踝穴形变能力,而且避免断钉的风险,在临床上应用前景可期。